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新一代CAR细胞疗法!武田脐带血来源的即用型CD19 CAR-NK细胞疗法展现高疗效和高安全性!2 m7 Y+ m) V' D& {
2020-02-07 14:48:44
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) r& w/ k- @, r4 b$ j/ @2 w" `2020年02月07日讯 /生物谷BIOON/ --近日,由武田与德克萨斯大学MD安德森癌症中心合作开发的一款源于脐带血的即用型CAR-NK细胞疗法传来了好消息。根据国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表的一篇文章,来自一项I/IIa期研究的结果显示,利用从脐带血中分离的自然杀伤细胞(NK)制备而成的以CD19为靶点的嵌合抗原受体(CAR)细胞疗法(CD19 CAR-NK),在治疗复发或难治性CD19阳性肿瘤方面展现出了强劲疗效,而且没有观察到主要的毒性作用。
* ?6 x" S* a9 k% k$ ]4 T/ _这款CD19 CAR-NK细胞疗法采用了来源于健康捐献者脐带血的HLA不匹配NK细胞,采用一种逆转录病毒载体进行转导,这种载体携带有可编码CD19 CAR、白细胞介素15(IL-15)、诱导型caspase9安全开关的基因。经转导后,这些细胞在体外进行扩增。研究中,患者在进行淋巴消耗性化疗之后,接受单次输注CD19 CAR-NK细胞治疗,剂量为三种剂量水平之一(1×10的5次方、1×10的6次方或1×10的7次方个CAR-NK细胞)。
& m5 M; p0 F+ S研究中,共11例复发或难治性CD19阳性肿瘤患者接受了CD19 CAR-NK细胞治疗,其中包括5例慢性淋巴细胞白血病(CLL)、6例非霍奇金淋巴瘤(NHL)。数据显示,接受治疗的11例患者中,有8例(73%)病情获得缓解,其中7例(64%,4例NHL、3例CLL)病情完全缓解。7 v+ ]. x; I9 y, e/ M. P" a& W
特别值得一提的是,接受CD19 CAR-NK细胞治疗后,所有患者均没有发生细胞因子释放综合征(CRS)、神经毒性、移植物抗宿主病,并且炎症细胞因子(包括IL-6)的水平相对基线没有增加。
2 A9 j# Z% u) T8 e7 ~1 w该研究中,CD19 CAR-NK细胞没有达到最大耐受剂量。患者在接受细胞输注后表现出快速应答,所有剂量水平CD19 CAR-NK均在输注后一个月(30天)内表现明显应答。输注的CD19 CAR-NK细胞在体内扩增并维持在低水平至少12个月。
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0 S. Q1 k" j! L$ H3 @" s U9 E% x( ACAR-T细胞疗法在治疗B细胞癌症方面已取得显著的临床疗效。然而,CAR-T细胞可能引起大量的毒性作用,包括CRS和神经毒性,而且细胞制造的过程复杂。目前已上市的CD19 CAR-T细胞疗法需要使用患者自身的T细胞,经过转导修饰表达CD19 CAR,需要长达数周的制造过程。+ k% [' s* h9 Q% H
武田和MD安德森癌症中心开发的CAR-NK细胞疗法是异基因的,这意味着这些NK细胞是从一个非相关的健康捐献者而不是从患者身上获得的。因此,CAR-NK细胞可以被预先制造并储存起来,以供有需求的患者立即使用。此外,CAR-NK细胞还有潜力克服CAR-T细胞的主要毒性问题。5 k1 v- Q1 l- u/ ?* v' W
NEJM上发表的这项研究表明,利用来源于脐带血的异基因NK细胞制备的CD19 CAR-NK细胞疗法,有望为复发或难治性CD19阳性肿瘤患者群体提供一种重要的即用型、高疗效、高安全性细胞疗法。(生物谷Bioon.com)) P" R, L* z4 }" M* ?; z7 b* a
原文出处:CD19 CAR NK-cell therapy achieves 73% response rate in patients with leukemia and lymphoma: g1 n+ k) Q8 Z% U- R! s+ u4 ]
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